■早期症状不明显，易被忽视，但严重时会致聋■医生提醒家长注意预防，及时送医，避免耽误病情图片来源/视觉中国本报记者谢嘉迪杜晓蕾入夏以来，游泳成为不少孩子消暑游乐的选项，婴幼儿亲子游泳的流行，让急性中耳炎的发病率增加。由于该病早期症状不明显，很容易被家长忽视，但后果却很严重，因此需要格外引起警惕。近日，记者咨询了厦门市中医院儿科黄建山副主任医师，请他介绍如何分辨儿童急性中耳炎的症状以及预防应对的措施。上呼吸道感染可能引发中耳炎急性中耳炎，是指细菌或病毒等病原体，经咽鼓管进入鼓室引起中耳腔部分或全部粘膜感染的病症，常见的类型有急性分泌性中耳炎和急性化脓性中耳炎。“在接诊的病例中，多数患儿的中耳炎是由上呼吸道感染引发的。”黄医师告诉记者，当上呼吸道发生急性感染时，如咽峡炎、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等，可能因炎症反应而导致鼻咽不通畅，鼻咽管纤毛运动放缓，鼻咽管开放、引流功能减退，进而引发中耳炎症状。此外，他表示，部分中耳炎病症与病毒感染有关，“我曾接诊过一位患儿，其病因是由于在未及时消毒的泳池游泳，带有病菌的水经过外耳道流向中耳腔粘膜使其感染，引发了疱疹性中耳炎。”儿童为易感人群1至2岁为高发期儿童是该病的易感人群之一，其中，1至2岁年龄段的患儿最为常见。“儿童易感，主要是由生理结构造成的。”黄医师解释道:“和成年人相比，儿童的咽鼓管较短、平、直，当鼻咽部受病原体感染后，病原体更容易通过咽鼓管蔓延到中耳腔，从而导致儿童急性中耳炎。”由于该病早期症状较不明显，再加上部分婴幼儿无法用言语准确表述自己的病痛感受，一些患儿家长常常会忽视，耽误最佳治疗时间，患儿因此鼓膜穿孔，导致反复发烧、耳朵流脓、听力下降，甚至致聋；如症状迟迟未治愈还有可能演变成慢性中耳炎，届时，就需要借助外科手术进行治疗。听力下降耳朵流脓需警惕中耳炎家长如何分辨孩子是否患上中耳炎？黄医生建议:（1）学龄前儿童在上呼吸道感染后如出现反复发热，而且迟迟未能退烧，并且出现一侧耳痛或双侧耳痛，要注意是否出现中耳炎常见体征——耳朵流脓的现象。（2）部分患儿的早期症状难以被发现。分辨是否出现流脓的情况，家长可以闻儿童耳朵，检查耳道是否出现异味。（3）一些患儿不擅长讲述病情，家长要认真观察其是否出现长时间哭闹不安，情绪烦躁的情况。（4）当出现儿童在看电视时需放大声音，与儿童交流时要用比平时更大声音等情况，家长需警觉，这可能是由中耳炎引起听力下降导致的。医生提醒做好预防措施培养良好习惯应对儿童急性中耳炎，要从预防入手:●疫苗预防:儿童急性中耳炎常见的致病菌包括肺炎链球菌、未分型流感嗜血杆菌和卡他莫拉杆菌，黄医师建议，2岁以上的儿童可以在医生的指导下接种肺炎球菌结合疫苗等相关疫苗，减少上呼吸道感染，从而降低儿童患中耳炎的概率。●培养好习惯:引导孩子养成良好习惯，同样重要。黄医师说:“当儿童在3-6岁时，他们开始逐步独立，一些坏习惯，如用手指掏耳屎、用力擤鼻涕、捏鼻子强忍喷嚏等，往往会成为中耳炎的诱因。为防止这类情况，家长需教会儿童正确地用耳、用鼻。”●运动防护:夏季即将到来，不少家长早早为孩子报上了暑期游泳班，对此，医生认为，需选择有公开消杀日程的游泳机构报班，并且儿童在游泳前最好要戴上游泳专用耳塞，防止泳池水灌入耳道中。在游泳结束后，可以用棉球吸出耳道中的水分，降低感染的几率。此外，患有中耳炎的儿童不应下水游泳，以避免病症加剧。医生强调，如发现儿童出现明显病症体态，家长切勿擅自用药，需及时将患儿送往医院进行治疗，以避免耽误治疗进程。温馨提示婴儿游泳切勿使用脖圈近年来，婴幼儿游泳成为流行趋势，不少婴幼儿游泳馆号称游泳能刺激宝宝大脑发育、增强感统认知发展，因此受到家长的青睐。但是，记者从儿科医生和专业游泳教练那里了解到，其实对于婴儿来说，游泳并不是必须要学习的技能，但玩水、亲水，对宝宝身心发展有一定的好处。国内目前还没有关于婴幼儿游泳的专门标准，但美国儿科学会是这样建议的:1岁以前，可以在家长的陪同和监护下作为娱乐消遣的玩水；1岁以后，可以选择参与有潜水闭气、岸边求生这类内容的游泳课程；4岁以后，再正式开始考虑学习游泳技能。专业游泳教练提醒，如果宝宝喜欢玩水，家长带宝宝去游泳的时候要注意以下几点:●选择正规的游泳馆，水温适宜，保证定期消毒，并且有相关的安全保护人员；●绝对避免脖圈游泳，以免伤害婴儿颈椎等。如果要用漂浮工具，可以在宝宝脖子能直立以后，选择腋下游泳圈、救生衣、坐式游泳圈等漂浮工具，在专业人士指导看护下进行活动。●在陪宝宝戏水时，家长一定要时刻盯着孩子，不要离开或做其他事情。常吸二手烟宝宝易患中耳炎对于一些新手家长，黄医师提醒:在喂奶时，尽量让宝宝保持坐姿，防止发生呛奶，使奶汁通过咽鼓管进入中耳区域，引起局部发炎；在给宝宝清理耳道时，不能擅自用坚硬的挖耳勺，以免造成耳道外伤，增加感染风险；要为宝宝提供无烟环境，因为香烟中的有害物质会刺激宝宝的鼻腔通道和中耳腔的内膜，进而干扰耳咽管的正常功能，增加鼻咽炎、腺样体肥大的发病率，中耳炎患病风险也会随之上升。